En este artículo Gonzalo Glagovsky, veterinario de nuestro Hospital Veterinario La Moraleja, del Grupo Peñagrande, nos explica todo lo que debemos saber sobre la Dilatación torsión gástrica.
¿Qué es?
Como su nombre indica, se produce una dilatación del estómago por acúmulo de gas y líquido, y en algunos casos, una torsión del mismo. Esta situación compromete los vasos sanguíneos del estómago y puede inducir un fallo de todo el organismo.
La rapidez de diagnóstico en una consulta de alta resolución y la velocidad de actuación son determinantes.
¿Por qué ocurre?
En el caso de la dilatación, se produce un fallo en los mecanismos de vaciado gástrico, como el vómito o el eructo. Al fallar, se acumulan gas y líquido en el estómago, llevando a la dilatación.
Cuando hay, además, un fallo en los ligamentos que sujetan el estómago, éste se torsiona, pudiendo afectar a su vez a otros órganos como el bazo, páncreas, hígado e intestino.
Factores predisponentes:
- Aumento de gas en el estómago: puede darse por aerofagia (perros nerviosos que tragan aire), por aumento de bicarbonato en el estómago (por exceso de salivación), o por fermentaciones de carbohidratos en casos de disbiosis bacterianas por Clostridium.
- Alimentación: principalmente en casos de grandes ingestas y rápidas, sobre todo cuando damos el alimento en una única toma al día.
- Raza: es más común en razas grandes y gigantes, como Gran Danés, Braco de Weimaraner, Pastor Alemán, San Bernardo, Doberman, Boyero de Berna y mastines. Algunas razas medianas como Basset Hound y Shar Pei también están muy predispuestas.
- Estrés
¿Por qué es una urgencia?
En los casos de dilatación y torsión, que son los más graves, se producen muchos fenómenos de manera simultánea. El estómago pierde el riego sanguíneo y sus células comienzan a morir, viéndose úlceras y necrosis. El bazo cambia de posición y se produce una congestión del mismo, por lo que en ocasiones es necesario retirarlo durante la cirugía. El compromiso de los vasos sanguíneos y la muerte de tejidos lleva a shock hipovolémico, endotóxico y séptico con relativa rapidez, lo que puede provocar sangrados masivos. Además, se producen alteraciones importantes a nivel cardiaco y respiratorio.
¿Cómo detectamos una posible dilatación/torsión gástrica?
Los signos más comunes son el malestar, falta de apetito, hinchazón del abdomen, dolor cólico, salivación excesiva, arcadas que no acaban en vómito, dificultad al respirar.
En caso de observar algunos de estos signos, es de vital importancia acudir con urgencia al centro veterinario.
¿Cómo se diagnostica?
Después de un examen físico completo por parte del veterinario, es necesario realizar radiografías abdominales para determinar la presencia de este cuadro.
Tratamiento
Tras estabilizar al paciente mediante fluidoterapia, oxigenoterapia y analgesia, se intenta descomprimir el estómago cambiando de posición al perro o mediante un sondaje gástrico.
Una vez estabilizado, es necesario realizar una cirugía de urgencia, que consiste en vaciar el estómago y después fijarlo al interior de la pared abdominal, para evitar que vuelva a torsionarse.
Pronóstico
Para determinar el pronóstico, es muy importante el tiempo transcurrido desde la presentación del cuadro hasta la cirugía. Cuanto más se prolonga ese tiempo, peor es el pronóstico.
Los casos de dilatación tienen mejor pronóstico que aquellos en los que hay, además, torsión del estómago.
