Nuestro veterinario Rafael Esteban, director de VetSalud Majadahonda, nos explica un caso poco frecuente de las vías urinarias.
Historia Clínica
Acude a consulta de segunda opinión Otto, un macho canino de raza mestiza de seis años de edad.
Hace una semana que el paciente está siendo tratado de una fuerte cistitis hemorrágica que no remite y el propietario quiere una segunda valoración. Aparte de la presencia de sangre en orina, el paciente sufre una apatía generalizada con fiebre, disminución del peso, inapetencia y fuertes dolores a nivel del abdomen.
Diagnóstico
Ecografía en la que se aprecia el cuerpo extraño en la vejiga
Se realiza un análisis sanguíneo completo y un análisis de orina en los que se evidencia un proceso septicémico avanzado. El estudio diagnóstico se complementa con una ecografía abdominal apoyada por dos proyecciones radiográficas. Las imágenes obtenidas no dan lugar a dudas, un cuerpo extraño alojado en la vejiga está dañando los tejidos internos.
Tratamiento
El tratamiento debe ser quirúrgico pero previamente se tiene que estabilizar al paciente mediante la administración de fluidos , antibióticos , analgésicos y antiinflamatorios .
Posteriormente se realiza la técnica quirúrgica (Cistotomía) y con sumo cuidado se extrae el artefacto causante de la dolencia.
Tras la intervención el paciente ingresa 48 horas en nuestras instalaciones hospitalarias del Hospital Veterinario de La Moraleja.Tras una semana de recuperación y la retirada de la sonda urinaria el paciente mejoró notablemente y sus micciones volvieron a ser normales.
Imagen de la espiga extraída mediante cistotomía
Espiga extraída mediante cistotomía
Comentarios
El caso de Otto es algo poco común, el elemento retirado fue una espiga que se introdujo por el pene y migró a través de la uretra llegando a una parte anatómica llamada trígono vesical dónde finalmente quedó anclada.
Las espigas presentan un peligro para nuestras mascotas ya que su forma de flecha permite una fácil entrada en las aberturas naturales pero suponen un verdadero problema para que salgan ya que sus dos vértices evitan el retroceso por lo que irá avanzando en una única dirección.
Medicina interna y análisis laboratoriales: Rafael Esteban ; Diagnóstico por imagen:Rafael Esteban ; Cirugía: Dr. Alfredo Fernández y Rafael Esteban.
